耳医学源流

耳医学滥觞于中国传统医学的耳穴诊疗法。耳部诊断与疗疾是中医针灸学的一个重要组成部分。《阴阳十一脉灸经》内有“耳脉”之记述。《内经》对耳与经脉、经别、经筋的关系做了详细的阐述。手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、经别都入耳中，足阳明，足太阳的经脉分别上耳前，至耳上角。六阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经相合，而与耳相联系。因此，十二经脉都直接间接地上达于耳。所以，《灵枢∙口问》篇有：“耳者宗脉之所聚”之语。《灵枢∙师传》篇有“视耳好恶，以知其性”之语。唐代名医孙思邈根据其临床观察和经验进一步指出：“耳坚者肾坚，肾坚则肾不受病，不病肢痛”，“耳薄者则肾脆，脆则伤热。热则耳吼闹，善病消瘅”，并指出：“耳大小，高下，厚薄，偏圆则肾应之”。明王肯堂在《证治准绳》中指出：“凡耳轮红润者生，或黄或黑，或青而枯燥者死，薄而白，薄而黑者皆为肾败”。自古耳穴治疗手法丰富多彩，如耳针法、耳摩法、耳灸法、竹管吹药法、耳尖放血法等等。元危亦林《世医得效方》记述：“赤眼……挑耳后红筋”，《针灸大成》载：“灸耳尖……治眼生翳膜，用小艾柱五壮”、“针耳门治龋齿”；清吴尚先《理瀹骈文》记述：“半夏、蛇蜕塞两耳治少阳症疾”等等。

1888年清张振鉴、张地山在《厘正按摩术》中提出了“耳背分属五脏”的理论，即：耳背上属心、中属脾、外属肝、内属肺、下属肾。该论成为《内经》之后，论述关于耳与脏腑关系的最具首创性、最令人瞩目的学术观点。它概括地体现了中医的整体观及局部与整体的相关性思想，也与现代生物全息论之核心理论遥相契合。

上世紀五十年代以來，包括耳针在内的针灸学以其简、便、验、廉的特色服务于亿万劳动大众，从而使针灸学的理论和手法，得到了迅猛发展。上世纪60年代，中国耳穴已发展到近100个，70年代郝金凯编《针灸经外奇穴图谱》中已记录耳穴199个。

1958年12月，叶肖麟在《上海中医药杂志》上摘要译介了法国医生诺吉尔P. Nogier的发现：“外耳并非单纯唯一弯曲软骨，它是与内脏器官存在着密切关系，内脏患疾时在耳廓上有相应点出现”。诺吉尔首次提出耳廓形如 “胚胎倒影” 的耳穴图。同年，北京《科技小报》发表了北京平安医院耳针前辈许作霖大夫总结其临床用耳针治疗255例患者的论文，该论文提出了15个疗效明显的耳廓刺激点。特别是精、气、神三穴的提出，集中体现了中医学术思想的精萃。

如果说《阴阳十一脉灸经》、《黄帝内经》开启了延绵两千年的中医耳穴诊疗学说源流，那么，上世纪五十年代末以诺、许两位医师为代表，各以中西医方法发现、命名新耳穴的40多年临床实践与理论探索，就是中西医学理论激荡汇合，孕育新学科的积累时期。而当上世纪90年代，北京301医院黄丽春医师 “黄氏耳医学” 的提出，则形成了于中医传统耳穴系统、诺吉尔耳穴系统之外，独具特色的黄氏耳医学系统，从而迎来了耳穴诊断治疗学史上最蔚为壮观的三江并流的耳医学大发展时期。